嗯 每次看到這種"能不能醫更快更好的"問題都會有點難過
醫療環境讓醫生沒辦法跟病人好好溝通 然後病人有問題也不會/不能問
就算是疾病照病程走 在掌握中 但是完全無助於增加病人對醫生的信心 嗯
然後就醫一家換過一家 藥名都不一樣 但是成分相同的情形往往得見
時間到了 病程終了 剛好看到的那個醫生就變成了好久治不好 一帖就見效的名醫
同理其實也出現在偏方 一種一種換 總會有換到病好起來的那一天 (如果病會好的話)
然後這個偏方也變成了個神乎其神的救命仙丹
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阿題外話太多 不好意思
其實你可以考慮問問看大夫 依他的經驗這種病通常要醫多久
(後來我看到...他其實有說喔 半年到一年)
然後至少給他比表定還要多一點點的時間
這裡又牽涉到一個包醫心態...
事實上醫生也不可能100%跟你打包票這樣治"必然"順利
但是醫生也不是傻的 他當下選擇的當然是最有可能治好的選項
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OK 還是來談演正經的...首先聽你的敘述 那應該不是腫瘤
腫瘤呢 是身體細胞不受正常控制 結果該正常長的範圍 正常長的數量
正常自我凋亡的時刻 通通亂了套
猛長 亂長 拼命長 結果問題就出來了
而隱球菌造成的胸部結節不然
那是病原體在肺部被免疫系統包了起來變成了一團
所形成的肉芽腫組織
那...因為一般的影像學檢查很難方便腫瘤 結核 隱球菌 等等問題
如果不典型的話實在是很難區分影像中看到的"腫塊"到底是什麼
結果最後還是靠切片 也就是切下來 直接在顯微鏡下看
是什麼問題組織細胞明擺著 當然就無法遁形
而你的問題不是腫瘤 不是結核 是"隱球菌"
當然啦 以上的假設是你單純只有隱球菌感染
也是有合併多重問題的病人 但是那...萬中無一
醫生的習慣是儘量用最少的疾病來解釋你所有的症狀
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如何治療？其實穩定的情形下就是吃藥
然後 避免其擴散到血液中造成全身性的感染
如果還是出現擴散到他處的感染...那就會在藥物上進行調整
時時回診 確定身體的感染狀況
除非你出現重症 要不然穩定慢慢到好 就是最好的狀況
當然 肉芽腫會不會消你可能要問醫師
但是就算是隱球菌殺光光 並不必然表示胸部的節結會一樣快的完全不見
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要擔心的其實是 隱球菌本身是伺機性感染的病原體
伺機性感染的意思是...免疫力正常的人得到的機率"很低"
他通常感染"免疫力有缺陷"的人要嘛 是免疫缺乏 不然嘛 是免疫被抑制
愛滋病 先天性免疫缺乏 類固醇 移植用的抗排斥藥物 或是服用免疫抑制劑
都有可能 基本上先確定沒有以上問題的檢查是必然要做的
如果有 那就要針對免疫缺陷的因素給予治療/排除
這個...只有幫病人檢查的醫師知道
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最後還是題外話 其實臨床上很尷尬的點在於
醫生知道的是"病程" 但是病人知道的是"症狀"
今天一個腳斷掉的病人跟一個好好的老杯杯
一般人來投票 100%一定先救有"症狀" 一直哀嚎的斷腳病人
但是醫生看病程 腳斷的放半天沒事 老杯杯心跳的樣子可能猝死 所以先救老杯杯
腎臟受到感染 吃藥吃三天 症狀沒啦 病人覺得我可以出院了
醫生告訴你要住滿一到兩周 因為臨床研究上得知的病程就是沒吃滿時間 細菌殺不死
但是你要一個沒有症狀的人繼續住院 "醫生騙錢"等等沒有信心的話語還是會泉湧而出
其實非戰之罪啊 怪醫生不是 其實怪病人也不是
有點扯太遠了 只是舉個例子讓你知道醫生看的是整個病情的走向
當下選擇的治療方式必有所本的
既然是在正常的治療時限內 就對他有多一點信心 如何？
另外...嗯 給個建議啦 在看病前可以把想問的問題寫下來 然後 你可以問喔
要不然有時候醫生沉浸在他的鑑別流程圖裡...打打鍵盤
也不知道要跟病人解釋什麼 嗯
[其他]
2048除以128是16不是8喔 但是這是效價 所以你要說"病情嚴重十六倍"其實是錯誤的
當然高是高呢 但是效價高低沒有人在拿來當疾病嚴重的標準 最多也僅供參考而已
啊 我寫的東西也僅供參考 以上
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